آرشیو مهر ماه 1398

آرشیو مهر ماه 1398

مجله اي براي سوالات شما

شباهت و تفاوت شقاق و بواسير يا هموروئيد

شباهت و تفاوت شقاق و بواسير يا هموروئيد براي تشخيص و درمان مناسب

به منظور بررسي تفاوت شقاق و بواسير لازم است به بررسي اين بيماري ها بپردازيم تا با ماهيت اين آنها آشنا شويد.

بيماري بواسير با نام هموروئيد نيز شناخته ميشود. منظور از اين بيماري اتساع و گشاد شدن عروق مقعدي است. اين عارضه در اثر وارد آمدن فشار بيش از اندازه به مقعد ايجاد مي شود و همراه با نشانه هايي از جمله درد، سوزش، خارش، خونريزي است و در مراحل پيشرفته تر با زائده هاي گوشتي بيرون زده از مقعد نمايان مي شود.

بيماري شقاق يا همان ترك مقعدي به ايجاد زخمي عميق و طولي در ديواره مقعدي گفته مي شود. اين زخم به علت قرار گرفتن در ناحيه اي حساس معمولاً ملتهب و خارش دار است. شقاق نيز بر اثر وارد آمدن فشار زياد به مقعد ايجاد مي شود و علائمي مانند درد، سوزش، خارش، خونريزي و … را ايجاد مي كند. حال كه با ماهيت اين بيماري ها آشنا شديد به بررسي تفاوت شقاق و بواسير مي پردازيم :

تفاوت شقاق و بواسير

عكس بواسير و شقاق

از مهمترين تفاوت هاي شقاق و بواسير مي توانيم به اين موارد اشاره كنيم :

  • نحوه درد : درد ناشي از بواسير مداوم بوده و فرد در تمام طول روز اين درد را احساس مي كند. در صورتي كه درد ناشي از شقاق مقطعي ولي تير كشنده است. اين درد معمولاً هنگام اجابت مزاج و پس از آن احساس شده و همين امر موجب مي شود، فرد از رفتن به دستشويي را به تاخير اندازد.
  • تفاوت در نشانه هاي ظاهري : همان طور كه در عكس بواسير مشخص است موجب بيرون زدن بافت هاي گوشتي زائد از مقعد مي شود در حالي كه شقاق يا فيشر موجب بروز زخمي طولي در ديواره مقعدي مي گردد.
  • درمان : اغلب موارد شقاق و بواسير با استفاده از درمان هاي خانگي قابل رفع است اما درمان بواسير با روش‌هاي خانگي قطعي نبوده. در مقابل شقاق به جز مواردي محدود با درمان هاي خانگي و رعايت برخي نكات قابل رفع است.

شباهت  شقاق و بواسير

تا به حال در رابطه با تفاوت شقاق و بواسير توضيح داديم اما خوب است بدانيد اين دو بيماري بي شباهت به يكديگر نبوده و علائم و علت هايي مشتركي دارند كه موجب شده تشخيص هر دو آنها از يكديگر براي بيماران به سختي انجام شود. برخي از مهمترين شباهت هاي اين دو بيمار به اين شرح است:

  • در درجه اول خوب است بدانيد هر دوي اين بيماري ها در دسته بيماري‌هاي مقعدي قرار دارند.
  • مهمترين علت هر دوي اين عارضه وارد آمدن فشار به مقعد در اثر عوامل مختلف است و مهمترين آن يبوست مي باشد.
  • اين بيماري ها علائم مشتركي از جمله درد، خارش، خونريزي، التهاب و سوزش را ايجاد مي كنند.

با وجود همه اين نكات در صورت كه به مبتلا شدن هريك از اين بيماريها شك داريد، به نشانه ها و علائم و اكتفا نكنيد و به منظور بررسي هاي بيشتر با پزشك متخصص مشورت كنيد. حتي اگر قصد انجام درمان هاي خانگي براي برطرف كردن اين بيماري ها را داريد قبل از انجام هر اقدام با پزشك مشورت كنيد. در مواردي انجام درمان هاي خانگي و سر خود نه تنها به بهبود شرايط كمك نكرده بلكه در تشديد آن نقش دارد.

درمان دارويي كيست مويي

درمان دارويي كيست مويي يا سينوس پيلونيدال براي كنترل علائم بيماري

درمان دارويي كيست مويي

كيست مويي يا سينوس پيلونيدال يكي از بيماري هاي عفوني در ناحيه مقعد و مابين دو كفل است. اين بيماري  به شكل ايجاد حفره اي حاوي مو بر روي سطح پوست ظاهر مي شود. به عبارتي ديگر مي توان گفت برگشت مو به داخل پوست در اثر اعمال فشار عامل اين بيماري است.

اين بيمار ممكن است عاملي ژنتيكي داشته و يا در اثر اشتباه خود فرد زمينه بروز آن فراهم ميشود، به طور مثال پوشيدن لباس هاي تنگ با الياف غير طبيعي، نشستن به مدت طولاني، اضافه وزن و … از عواملي هستند كه ريسك ابتلا به اين بيماري افزايش مي دهند.  كيست مويي در صورت بروز علائمي نظير درد، خونريزي، ترشحات بد بو و … را ايجاد مي كند.

بيماري كيست مويي برخلاف ساير بيماري هاي مقعدي، مانند شقاق و بواسير، قابل درمان با دارو نيست زيرا تا به حال دارويي براي برطرف كردن اين مشكل كشف نشده است. اما با اين وجود مصرف داروها مي تواند به كنترل علائم بيماري كمك نمايد. برخي از روشهاي درمان دارويي كيست مويي به اين شرح است.

تزريق فنل

يكي از روشهاي معمول براي درمان كيست مويي تزريق فنل است. اين دارو مي تواند علاوه بر كيست موي در درمان آبسه هاي حاد و مزمن نيز كاربرد داشته باشد. فنل نوعي تركيب ضد عفوني كننده بوده كه درون سينوس مويي تزريق شده و در صورت نياز ممكن است، نياز به تزريق مجدد آن باشد.

به علاوه از ژل پارافين براي جلوگيري از آسيب پوست ناشي از تزريق فنل استفاده مي شود. اين روش درمان كيست مويي با دارو ممكن است  به جهت افزايش تاثير گذاري همزمان با برداشت موضعي سينوس باشد. اين روش كمتر خطر معمولاً در طي 4 الي 8 هفته به درمان بيماري كمك مي كند.

شاخص ترين عيب اين روش درماني احتمال عود بالاي آن است كه موجب شده كمتر مورد استقبال بيماران قرار گيرد. به علاوه تزريق فنل ممكن است سبب التهاب بيشتر شود. به همين علت بيماران معمولاً يك شب در بيمارستان بستري مي شوند. و پس از آن رعايت نكات مراقبتي نيز توصيه مي شود.

چسب فيبرين

يكي از درمان هاي رايج دارويي براي كيست مويي مصرف دارو است. چسب فيبرين از روشهاي كم خطر همراه با درد كمتر براي درمان كيست مويي است. اين روش درمان ميزان موفقيت بيشتري در مقايسه با روش هايي مانند جراحي سنتي و فلپ دارد.

تزريق چسب فيبرين تحت بيهوشي عمومي و يا موضوعي انجام مي شود و بيمار پس از گذشت 1 الي 2 روز مي تواند مجدداً فعاليت هاي روزانه خود را انجام دهد. اين روش درمان بهترين گزينه براي درمان اين بيماري در كودكان است.

تزريق چسب فيبرين به علت دارا بودن مزايا مختلف و ميزان عود برابر با جراحي به عنوان خط اول درمان شناخته مي شود و توانسته ميزان رضايت بالايي را به خود اختصاص دهد.

آنتي بيوتيك ها

مصرف داروهاي آنتي بيوتيك به سبب كاهش عفونت و التهاب قبل از جراحي انجام مي شود. اما بايد بگوييم مصرف آنتي بيوتيك به تنهايي نمي تواند به درمان بيماري كمك نمايد. اين داروها تنها در برطرف كردن التهاب موثر است.

آمار ها نشان داده افرادي كه قبل از جراحي از داروهاي آنتي بيوتيك استفاده كردند، ميزان عود كمتري را تجربه كرده اند.

رابطه مقعدي عامل ايجاد و عود بواسير يا هموروئيد

رابطه مقعدي عامل ايجاد و عود بواسير يا هموروئيد

رابطه مقعدي نوع عمل جنسي است كه مقعد به عنوان عضو جنسي زنانه كاربرد دارد. در اين رابطه آلت تناسلي مردانه وارد مقعد مي شود. البته اين نوع رابطه جنسي مضرات بسياري را به همراه داشته و به هيچ عنوان توصيه نمي شود. يكي از مشكلات شايعي كه برقراري مكرر رابطه جنسي مقعد دارد، ابتلا به بيماري يا هموروئيد است. ورود آلت مردانه به داخل مقعد مي تواند عضله اسفنكتري و نيز عروق خوني را تحت فشار قرار دهد و اين امر نتيجه اي جز آسيب به عروق مقعد و پاره شدن بالشتك هاي هموروئيدي ندارد. در نتيجه عروق اتساع پيدا كردن و بواسير ايجاد مي شود. برقراري اين رابطه به خصوص براي افرادي كه سابقه ابتلا به اين بيماري را داشته اند، ممنوع است.

مضرات و معايب رابطه مقعدي

اين رابطه به شدت مضر بوده و مي تواند مشكلات مختلفي را براي هر دو طرف ايجاد نمايد. البته ميزان مضرات اين رابطه براي زنان بيشتر از مردان است. مهمترين عوارض جانبي كه ممكن است پس از رابطه مقعدي فرد را درگير نمايد، به اين شرح است :

  • بازگشت مني : از آنجايي كه ماهيچه هاي مقعد بسيار قدرتمند و محكم هستند، فشار زيادي را بر روي آلت تناسلي مرد اعمال مي كنند. همين امر موجب مي شود، هنگام انزال مايع مني نتواند به طور كامل از تناسلي خارج شود. پس زده شدن مايع مني در طولاني مدت، موجب آسيب به كيسه مني و غدد پروستات خواهد شد.
  • انتقال عفونت ها جنسي : ساختار مقعد به گونه اي است كه مي تواند به راحتي عفونت ها را منتقل و يا جذب نمايد. بسياري از بيماري ها مقاربتي از جمله زگيل تناسلي، اچ آي وي، گونوره، كلاميدييا و …امكان انتقال از راه مقعد را دارند.
  • هموروئيد : يكي از شايع ترين بيماري هاي كه پس از رابطه جنسي شخص مفعول را درگير مي كند، هموروئيد يا بواسير است. زيرا رابطه مقعدي موجب اعمال فشار بيش از اندازه به عضلات اين ناحيه شده، و اين امر در بروز اين بيماري نقش دارد.
  • سوراخ شدن كولون : اين عارضه نسبتاً نادر است، اما ممكن است اعمال فشار بيش از اندازه به مقعد به خصوص اگر پرخاشگرانه باشد، موجب سوراخ شدن روده بزرگ يا همان كولون شود. اگر بعد از رابطه دچار خونريزي شديد و درد شكم شديد با پزشك مشورت نماييد.
  • سرد مزاجي همسر : يكي از مشكلات مهمي كه زندگي زناشويي شما را تهديد مي كند، سرد مزاجي پس رابطه مكرر مقعدي است، زيرا زنان از طريق اين رابطه به ارگاسم نمي رسند و اين در طولاني مدت موجب سرد مزاجي آنها مي شود.
  • بي اختياري : مهمترين عيب رابطه جنسي بي اختياري است زيرا در اثر تكرار اين رابطه اسفنكتر مقعد آسيب ديده و اين خود زمينه را براي بروز بي اختياري فراهم مي كند.

رابطه مقعدي و مبتلايان به بواسير

همانطور كه ذكر شد رابطه مقعدي براي تمامي افراد ممنوع است، زيرا كه مضرات بسياري را به همراه داشته و موجب بروز بيماري هاي گوناگون در فرد مي شود. اما اين محدوديت براي افرادي كه سابقه ابتلا به بواسير داشته اند بيشتر است، زيرا اين افراد شانس بيشتري براي عود مجدد بيماري خود دارند، پس بايد با اجتناب از چنين رابطه اي از بروز مجدد بيماري خود جلوگيري نمايند.

كاهش مضرات رابطه مقعدي

براي به حداقل رساندن مضرات رابطه مقعدي نكات زير را به ياد داشته باشيد :

  • براي كاهش درد و اثرات اين رابطه از روان كننده هايي مانند وازلين، ژل و …. استفاده نماييد.
  • استفاده از كاندوم مي تواند ريسك ابتلا به بيشتر بيماري هاي آميزشي را كاهش دهد. پس با وجود آنكه رابطه مقعدي باعث بارداري نمي شود، اما نياز به استفاده از كاندوم همچنان وجود دارد.

علت وجود خون در مدفوع

علت وجود خون در مدفوع و عوارض خونريزي مقعدي

مشاهده خون در مدفوع از علائم رايج بسياري از بيماري ها است، كه نياز به بررسي دقيق تر دارد. البته به جز در مواردي نادر، خون در مدفوع خطرناك نبوده و قابل درمان است. پس با مشاهده آن دستپاچه نشده و براي درمان اقدام نماييد. با ما همراه  شويد تا شما را با انواع، عوارض و علت خون در مدفوع آشنا نماييم :

 انواع خونريزي مقعد

انواع خونريزي از مقعد به اين شرح است :

  • ملنا (مدفوع سياه رنگ) : اين نوع خونريزي موجب مي شود، مدفوع رنگي سياه و قيري به خود گرفته و بد بو شود. اين نوع خونريزي نشان دهنده ي آن است كه دستگاه گوارش فوقاني دچار مشكل شده و خونريزي مي كند، يعني ممكن است معده (حداقل 100 سي سي خون نياز است.) و يا روده كوچك دچار خونريزي شود. براي توليد ملنا 14 ساعت زمان نياز است.
  • هماتوشزي : اين نوع خونريزي ناشي از مشكلات دستگاه گوارشي تحتاني يعني روده ها ايجاد مي شود. رنگ خون هماتوشزي معمولاً روشن و سرخ رنگ است.
  • مخفي : اين نوع خونريزي با چشم قابل مشاهده نبوده و نياز به بررسي هاي آزمايشگاهي دارد.

 عوارض خونريزي از مقعد

مهمترين عارضه اي كه ممكن است به جز عوارض علت اصلي خونريزي از مقعد پديد آيد، كم خوني است كه خود مشكلات ديگري را به همراه دارد. به خصوص اگر اين خونريزي به مدت طولاني باشد و بيماري نسبت به درمان آن اقدامي انجام ندهد.

 علت وجود خون در مدفوع

لخته خون در مدفوع بسته به ميزان و نوع خونريزي، مي تواند علل مختلفي را شامل شود كه در ادامه به تشريح آنها مي پردازيم :

بيماري بواسير يا هموروئيد

بواسير يا هموروئيد موجب خونريزي مقعد

بواسير يا هموروئيد يكي از انواع شايع بيماري هاي مقعدي است كه ناشي از التهاب و تورم و يا واريسي شدن عروق در ناحيه مقعد ايجاد مي شود. بواسير در اثر وارد آمدن فشار بيش از اندازه به مقعد ناشي از رابطه مقعدي، بارداري، ورزش هاي سنگين و … ايجاد مي شود. اين بيماري علائمي از جمله درد، سوزش، خارش و خونريزي (در مراحل پيشرفته تر) را به همراه دارد. خونريزي ناشي از بواسير معمولاً از نوع هماتوشزي و يا مخفي است.

وجود خون در مدفوع از دلايل ديورتيكوليت

در صورتي كه ديورتيكولهاي جداره روده بزرگ يا كوچك (برجستگي هاي روده) دچار التهاب و عفونت شوند، اين بيماري ايجاد مي شود. ديورتيكوليت با علائمي از جمله درد، تب، تغييرات اجابت مزاج و خونريزي نمايان مي شود.

خون در مدفوع از دلايل شقاق يا فيشر مقعد

شقاق يا فيشر مقعد از علل خون در مدفوع

يكي ديگر از دلايل شايع خون در مدفوع ايجاد شقاق يا فيشر مقعدي است. شقاق از بيماري هاي مقعدي است، كه ناشي از ترك خوردن ديواره مقعد ايجاد مي شود. اين بيماري نيز در اثر وارد آمدن فشار بيش از اندازه به عضلات مقعد ايجاد مي شود و علائمي از جمله درد، سوزش، خارش و خونريزي از مقعد را به همراه دارد. لخته خون در مدفوع ناشي از شقاق از نوع هماتوشزي است.

خون در مدفوع از علائم زخم پپتيك ( زخم معده)

زخم معده نوعي آسيب خوش خيم است، اين زخم در 90% مواقع ناشي از هليكوباكتر پيلوري ايجاد مي شود، و استرس آن را تشديد مي كند.اين زخم معده معمولاً بر روي پوشش معده ايجاد مي شود و خونريزي از اين زخم موجب مدفوع قيري يا سياه رنگ مي شود.

سرطان كولوركتال از دلايل خون در مدفوع

سرطان كلوركتال از علل خون در مدفوع

از دلايل كمتر شايع خون در مدفوع، سرطان كولوركتال يا سرطان روده است.اين بيماري در ابتدا بدون علائم است اما با پيشرفت بيماري علائمي از جمله اسهال يا يبوست، خون در مدفوع، خستگي و … ايجاد مي شوند.

IBD يا بيماري روده‌اي التهابي

بيماري التهابي روده (IBD) به معني التهاب بخشي از روده است، اين بيماري داراي دو نوع كرون و كوليت است. اين بيماري موجب اسهال، درد، خستگي، كاهش وزن و خونريزي مي شود. خونريزي ناشي از IBD معمولاً از نوع هماتوشزي است. اين بيماري غير قابل درمان بوده و تنها با دارو كنترل مي شود.

فيستول مقعد

فيستول مقعد موجب خون در مدفوع

نوعي ديگر از بيماري هاي مقعدي است كه به معني اتصال دو ارگان از بدن به يكديگر است، فيستول مقعد، ديواره روده را به پوست اطراف مقعد متصل مي كند. فيستول درد بسياري را به همراه دارد و موجب عفونت مي شود و معمولاً موجب خونريزي حين اجابت مزاج مي شود.

خون تازه در مدفوع

مشاهده خون قرمز و خون تازه در مدفوع معمولاً ناشي از خونريزي از قسمت انتهايي دستگاه گوارش است، و علت آن نيز اغلب بيماري هاي مقعدي نظير بواسير، شقاق، فيستول و … مي باشد. البته مشاهده خون تازه مي تواند از علل ديگري نيز نشات گيرد، و نياز به بررسي هاي دقيق پزشكي دارد.

چه زماني به پزشك مراجعه كنيم؟

مراجعه به پزشك در صورت خوتريزي مقعد

مراجعه به پزشك در صورت مشاهده هر نوع خونريزي الزامي است، زيرا كه علت خون در مدفوع هر چه كه باشد، نياز به درمان فوري پزشكي دارد، زيرا در غير اين صورت بيمار دچار عوارض خونريزي، يعني كم خوني مي شود. همچنين در صورتي كه همراه با ديدن خون در مدفوع علائمي ديگري از جمله سرگيجه، تاري ديد،گيجي، غش، حال تهوع و پوست سرد داريد، لازم است، بلافاصله به پزشك مراجعه نماييد.

 وجود خون در مدفوع نوزادان و كودكان

خون در مدفوع كودكان يا نوزادان مي تواند ناشي از علل مختلف ايجاد شود، شايع ترين علت مشاهده خون در مدفوع نوزادان يا كودكان ايجاد زخم در ديواره مقعد يا همان شقاق است. از ديگر علل بروز اين مشكل مي توانيم به آلرژي‌ نوزاد به شير گاو، نوشيدن بيش از اندازه شير، عفونت، پاسخ آلرژيك، زخم در سينه مادر، يبوست، خراش مقعدي و كوليت اشاره كنيم. در صورتي كه با اين مشكل مواجه شديد، براي تشخيص علت و درمان با پزشك مشورت نماييد.